在儿童健康领域，注意力缺陷多动障碍（ADHD）一直备受关注。近年来，越来越多的研究表明，食物不耐受与ADHD之间存在着密切的关联，而少食（或寡抗原）饮食作为一种干预手段，正逐渐展现出其独特的价值。
一、食物不耐受：ADHD的“隐形推手”
食物不耐受并非传统意义上的食物过敏，它是一种由IgG抗体介导的免疫反应，具有延时性（数小时至数天）、累积性等特点，常因症状隐匿而被忽视。然而，它在ADHD儿童中的发生率却不容小觑。河北省儿童医院的一项针对568名ADHD儿童的研究显示，食物不耐受是导致ADHD发病的独立危险因素，其风险比值（OR值）高达4.702，这意味着存在食物不耐受的儿童患ADHD的风险是普通儿童的近5倍。
具体来看，ADHD儿童中常见的食物不耐受种类繁多，其中牛奶、鸡蛋、小麦、大豆等是最常见的“致敏”食物。2023年《儿童保健杂志》发表的一项追踪研究也显示，在2000名多动症儿童中，超过60%的儿童存在至少1种食物不耐受情况。这些不耐受食物在儿童体内引发的免疫反应，会通过多种途径影响神经行为，进而加重ADHD症状。
展开剩余72%二、食物不耐受影响ADHD的机制
食物不耐受影响ADHD的机制主要涉及“肠脑轴”这一双向通讯系统。当儿童摄入不耐受的食物后，身体会产生特异性IgG抗体，引发一系列连锁反应。
首先，肠道屏障会受损。不耐受食物会破坏肠道黏膜的完整性，导致“肠漏”。有害物质和未消化的蛋白质大分子进入血液，引发全身性的慢性炎症。这种慢性炎症会干扰大脑中多巴胺、去甲肾上腺素等神经递质的平衡，而这些递质是维持注意力和情绪稳定的关键，一旦失衡，儿童就会出现坐不住、冲动、注意力涣散等典型症状。
其次，脑部炎症也可能发生。食物不耐受产生的免疫复合物可能通过血脑屏障，直接在大脑引发神经炎症，影响前额叶皮层的功能，导致执行功能下降，进一步加重ADHD症状。
此外，长期食物不耐受还会损伤肠道黏膜，影响锌、铁、Omega-3脂肪酸等关键营养素的吸收。锌参与多巴胺受体合成，铁负责给大脑供氧，Omega-3脂肪酸是大脑神经细胞膜的重要组成部分，这些营养素缺乏会从根本上削弱大脑正常功能，加剧ADHD症状。
三、少食（或寡抗原）饮食：改善ADHD症状的有效途径
鉴于食物不耐受与ADHD之间的密切关系，少食（或寡抗原）饮食作为一种干预手段应运而生。这种饮食方法通过限制特定致敏食物的摄入，帮助儿童改善ADHD症状。
多项研究证实了少食（或寡抗原）饮食的有效性。2011年《柳叶刀·精神病学》杂志发表的一项多中心随机对照试验显示，对3-5岁的可疑多动儿童进行“排除饮食”干预后，约64%的孩子多动、注意力不集中症状显著改善；而重新摄入不耐受食物后，症状又会再次加重。国际期刊《Nutrients》发表的研究也表明，对多动症儿童实施为期4周的寡抗原饮食，结果显示约60%的参与者ADHD症状减少了40%以上。更令人惊喜的是，这种改善效果具有长期性，在随访3.5年后，患儿的注意力缺陷和多动冲动症状依然维持在较低水平。
四、实施少食（或寡抗原）饮食的步骤与注意事项
实施少食（或寡抗原）饮食需要遵循一定的步骤，以确保其科学性和有效性。
观察期：按照平时饮食正常进食，同时使用ADHD测评工具对孩子的ADHD症状进行评估，并记录饮食清单。这一阶段一般持续2周。 寡抗原饮食阶段：排除可能引起或加剧疾病症状的食物，只进食低过敏性食物。这一阶段一般维持4-8周，建议6周左右，因为通常免疫系统需要大约6周的时间才能适应并重新调整。 再引入阶段：将排除掉的食物一个个重新引入，每次增加一种，观察3-4天，评估孩子的ADHD症状。如果出现症状加重，表明该食物对ADHD个体属于过敏性食物，应标记并在以后的饮食中尽量避免食用；如果症状没有加重，说明该食物是安全型食物，可以继续食用。在实施少食（或寡抗原）饮食时，也需要注意一些事项。首先，要避免盲目忌口导致营养失衡。对于排除的食物，应寻找营养成分相似的食物进行替代，确保孩子生长发育所需的营养不缺失。其次，少食（或寡抗原）饮食应在医生或营养师的指导下进行，根据孩子的具体情况制定个性化的饮食方案。最后，少食（或寡抗原）饮食只是ADHD综合管理的一部分，不能替代正规医疗和行为干预，应与行为训练、心理支持和必要的药物治疗相结合，才能达到效果。
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